网诊：经期外感风寒化热，本身阳虚夹湿体质，吃几剂才能好？六诊共9剂
作者：王医生 浏览： 发表时间：2025-02-15 08:21:06 来源：王医生医案
岐黄薪火，传承有责。源说中医，源也，广州中医药大学杏林学子，临证十余载深感中医之博大。开卷录案，自省精进，效法叶天士'临证指南'之法，将脉案如棋谱般复盘推敲。分享真实医案，则广交同道，诚邀诸君斧正探讨。
凡录案例皆隐名存实，遵古训'医者父母心'，惟愿以青囊之术解苍生疾苦，以医案为舟楫，渡人渡己于浩瀚医海。若得片语启后来者，善莫大焉。
网诊：经期外感风寒，本身阳虚夹湿体质（一诊）
这个病人平素阳虚夹湿体质，又在年后感受风寒，病情比较复杂，况且又碰到月经期，导致很多医生束手无策。
主诉：
头痛，手脚冰凉，喉咙疼，有痰吐不岀来，发冷，脸有点热，手是冷的，脚也怕冷，几床被子都冷
舌像：舌苔厚白，两边有齿印，
1、鼻塞，喉咙上颚痛，喉咙痛，鼻腔也干痛，有点鼻涕，咳，一咳起来就连续咳，带点喘，有痰，咳的喉咙痛的很，咳得整个胸口都痛，发冷，手脚冰冷，几床被子都冷，睡觉怕冷，穿很厚衣服睡觉，半夜有点点虚汗，闷汗吧！
2、很多尿，老是放屁，刚刚大便了，拉的比较软，稀；
3、月经量现在多了点，色红。
4、怕冷人累，没什么力气，肌肉酸痛，手脚冰凉，
5、昨天喝了一剂乌梅汤+真武汤+二陈汤，也泡了脚出了汗。但症状没有改变。
中医辨证分析：
诊断：患者以外感风寒，内兼少阴阳虚，水饮内停为主证，兼有肺气不宣、气不摄血之象。
1、 表寒内饮：鼻塞、咳嗽、喘、发冷、肌肉酸痛为风寒束表；痰饮内停致咳喘加重，大便稀软、尿频为阳虚水湿不化。
2、 少阴阳虚：手脚冰凉、怕冷甚、乏力、月经量多（气不摄血）为阳气虚弱，温煦固摄失职。
3、 肺气上逆：剧烈咳嗽、胸痛乃寒邪闭肺，肺失宣降。
4、 虚阳外浮：虚汗出提示阳气虚浮，卫外不固。
治法：
温阳解表，化饮止咳，益气固摄。
方药：
麻黄附子细辛汤合真武汤加减
方解：
1、 麻黄附子细辛汤：解表散寒，温通少阴，针对表寒与阳虚。
2、 真武汤：温阳化气利水，改善内寒水停。
3、 杏仁、桔梗、紫菀：宣降肺气，止咳化痰。
经期外感风寒，本身阳虚夹湿体质（二诊）
主诉：吃了一剂后，没有发烧，鼻塞，咳得很，昨晚吃药后，喉咙痛有缓解，现在还有痛，有鼻涕有白有黄，
1、喉咙痛，咳，喘，喉咙痒咳几下，带喘，喉咙有痰，
2、头晕，额头痛，身痛。躺下睡觉头会有点晕，
3、怕冷，手脚冷，小腹有时痛，尿多尿急，放屁多，下午到现在没有大便，
4、口干舌燥，舌苔厚腻，嘴巴不舒服，没胃口，鼻腔会痛，有时会打喷嚏。
5、月经量多，比平时多，下午还有过发烧39°，现在感觉没那么热
6．腰部痛，全身不舒服，穿厚羽绒服，有过背部闷汗；
中医辨证：
1、表寒郁热：高热39°C (正邪交争)、咽痛鼻干(寒郁化热)、喷嚏身痛(风寒束表)，背部闷汗(表郁欲解不得)
2、少阴阳虚：怕冷肢冷、小腹冷痛、月经量多(阳虚不摄)、尿频(气化不利)
3、少阳枢机不利：头晕、口苦(若存在)、反复发热(邪郁半表半里)。
4、痰饮内阻：咳喘痰多、大便未行(水饮停滞，腑气不通)
5、津液耗伤：口干舌燥、鼻腔干痛(汗出津亏，郁热伤阴)
治法：
温阳解表，和解少阳，化饮生津，兼清郁热。
方药：
柴胡桂枝汤+麻黄附子细辛汤+真武汤加减
网诊：经期外感风寒，本身阳虚夹湿体质，吃几剂才能好？（三诊）
主诉：
1、有时鼻塞，有时有点打喷嚏，咳嗽，咳是有气冲出来似的，有时是有痰难咯要咳，有时是痒要咳。
2、月经量少了很多，昨晚都没什么血，今天目前没什么血。(之前量多)
3、小腹不痛，腰背不痛，头痛没有了(之前腰背，小腹都痛，头痛，发烧)
4、头晕有时起床躺下会有。(症状还存在)
5、昨晚睡觉没有出汗，就是咳比较多，气冲出来咳好几下，不知有没有喘。
6、早上大便一次，比较稀，尿量也多。
7、有口干口渴
8、今天出汗没有昨天多，少了很多，穿少衣服还是怕冷，穿多又有点热
9、喉咙痛还有痛，但是症状有缓解很多。
10、没感觉那么热了
中医辨证分析：
表寒减轻，少阴阳虚有改善，还有痰饮，水湿，津液不足，余热及营卫不行的情况，应继续温阳，兼顾生津，有经期用药应温和，避免辛燥耗血，
但仍有余邪未清、痰饮内阻、气阴两伤、营卫不和之象，病机转为虚实夹杂，以正虚为主:
1、余邪恋肺：鼻塞、喷嚏、咳嗽气冲(表寒未尽，肺气失宣)，痰黏难咯(痰饮郁肺)。
2、气阴不足：口干口渴(热伤津液)、 咳久耗气(肺气上逆)。
3、阳虚湿滞：怕冷、穿多则热(营卫不和)、大便稀溏、尿多(脾肾阳虚，水湿不化)。
4、冲任不调：月经量骤减(阳气固摄过度,或兼血瘀)
5、清阳不升：起床躺下时头晕(痰湿上蒙或气血不足)。
治法：
温阳益气，化痰止咳，调和营卫，兼滋阴润燥
方药：
桂枝汤+二陈汤+生脉饮+苏子降气汤加减+玄麦甘桔汤+葛根加减
网诊：经期外感风寒，本身阳虚夹湿体质，吃几剂才能好？（四诊）
还有出现喉咙有痰难咳，还有点气不顺，有时痒刺激咳个不停，喉咙还有点痛，气往上冲，
辨证为痰湿化热，余热不清，由于舌染色了，另外，病人说用的是美颜手机，所以舌诊就无法判断，脉像又无法获取，只通过症状，这个辨证用药不是太好，大家可以给出意见：
网诊：经期外感风寒，本身阳虚夹湿体质，吃几剂才能好？（五诊）
吃了一剂后，病人反映没什么效果，再叫他拍舌象，再问清楚，气往上冲，每次喉咙不舒服就想喝水，喝热水就会舒服点，可能是寒气上冲，
病人吃了二剂后，基本上没什么病了，总共吃了9剂药，这个病人以后还是要调理的，阳虚，寒湿化火，从舌苔可以看出，还有很多邪气在内，应注意后期进行调理。
点击右上角
分享给朋友吧
在线顶级知名专家
医生医案 最新医案
-
顶 中医舌像辨证，看舌头知阴阳虚实，舌像大全
舌象的变化能较客观准确地反映病情，看一个人的舌像，再配合问诊与切诊，可作为诊断疾病、了解病情的发展变化和辨证的重要依据。
-
多年鼻炎复发，又是流脓又鼻塞，中医如何治疗？源医生医案关注
病人女，38岁，鼻炎多年，偶有发作，前天发作，鼻塞，尤其是夜间鼻塞，白天流黄色浓鼻涕，鼻子痒，有时打喷嚏
-
手脚白天有汗，晚上汗更厉害，是什么回事呢？中医辨证
手掌经常出汗，脚从膝盖到足底有汗，晚上出汗更明显，晚上口不干不渴，没夜尿，舌体稍红
-
手脚冰冷，二个月醒来一身汗，冬天手脚还出汗
冬天很冷，手脚冰凉却也出汗，这可能是脾肾阳虚了，还可能伴气虚与湿盛，睡眠盗汗，不是阴虚吗？
-
网诊：经期外感风寒化热，本身阳虚夹湿体质，吃几剂才能好？六诊共9剂
病人平素阳虚夹湿体质，又在年后感受风寒，病情比较复杂，况且又碰到月经期，导致很多医生束手无策。
-
中医学界流行100条伤寒临证精华摘录（二）
从治疗经验来说，流鼻涕一般说哪个药好呢？具体用一个药来说，那就是麻黄，荆芥防风没有麻黄好。现在人们怕麻黄，西医认为麻黄是个毒素，麻黄碱有毒。实际上咱们麻黄用了几千年了，它没什么毒。
预约住院床位 点名医生
-
中山大学附属第一医院哪些科住院难？如何能快速住院？
中山一院住院难，主要是中山一院优质医疗资源的稀缺，无法满足庞大的病人需求，患者都想找顶级专家主刀，这才是导致住院难。
查看详情 -
广州暑假看病人多，住院床位更难，如何快速住院？可以插队？
多人一听医生说，可能要等多久多久，就不敢开了，如果这么久那等下去不是人都废了吗？于是就不叫医生开住院单。你必须要先开了住院单，先等着，才能走下一步，否则，下一步也没法走下去。
查看详情 -
中山大学肿瘤医院病人多，想住院真的不容易，有没有更快的途径？
中山大学肿瘤医院看了病，医生说没有病位，要等电话通知，一个多月的时候，我们打了几次电话问，回复还是没床位。现在已经过了二个月了，
查看详情 -
中山大学肿瘤医院，挂不到号可加号吗？床位加急有比较快途径吗？
中山大学肿瘤医院挂号周期是七天，大部分还是可以约的到的，但有些名医如张蓓、刘继红等名医挂不到号，这些医生加号是要看心情，很多是不给病人加号
查看详情
本站信息仅供参考_不能作为诊断及医疗依据┊转载或引用文章如有涉及版权问题_请联系管理员删除
Copyright 2022 hothink.com All Rights Reserved.版权所有 备案号：12345678
请您阅读完整版 《翼医用户注册协议》《翼医服务产品隐私政策》《翼医用户自律公约》了解详细信息
地址：广东省广州市天河区羊城科技园
客服联系电话：18902492409、13048070437 、18148910898 QQ联系：304229968 270851402
免责声明：本平台部分文章与图片系编辑转载，转载目的在于传递更多信息，并不代表本平台赞同其观点和对其真实性负责。如涉及作品内容、版权和其它问题，请及时告知，本平台将立即删除。
翼医平台客服
翼医平台客服
翼医抖音客服
平台客服微信
