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严重腹泻,中医如何治疗?中药配饮食配合治严重腹泻医案分享

作者:广中医 王医生 浏览: 发表时间:2022-03-16 12:06:06 来源:医疗社《翼医经方社》医案

腹泻就像水龙头放水,什么原因引起?

大前天碰到一个病人,病情还相对比较严重。女,50多岁,自己说身体一向还可以,但由于感冒了,当天上午去医院打一针,退烧了。回来吃了一些饭后,下午五点左右,开始腹泻:就像打开水龙头一样,根本停不下来,泻完后,好受一点,但不用20分钟,又要去泻一次,泻完又好受一点,一个小时去2-3次,而且肚子也痛,肛门痛,但不热。

已经吃了二瓶整肠丸,还吃了些其他中成药,但就是没效果。

“以前也会有肚子痛,但泻完一般就好了。当天晚上,根本不睡,泻20次或30次根本记不清了,反正早上起来还是在泻,就是黄水一样,里面根本没什么大便。


家人都叫她去医院,去医院查一下是什么原因,但她很信中医,于是联系了我。


中医如何辨证腹泻?中医中药可以吗?

这个病其实就是西医的急性胃肠炎,由于很严重,那到医院肯定就是住院检查细菌,做细菌培养,是哪些细菌引起,再根据细菌培养的结果来用药。

联系到我时,我听病人很焦急,把症状说完后,舌像也拍过来了,而且还把腹泻大便的情况拍过来。



大便腹泻严重,象水龙头打开放水一样:


看她的舌象,肯定是寒湿,又考虑到她腹泻前,曾经发烧,可能是病邪侵犯大肠,先嘱咐不用急不担心,第一步,先喝粥,护胃气。

粥的做法如下:


大米煮粥,把瘦肉剁成肉沫,可加点菜叶、多点生姜丝、胡椒粉等,不管想不想吃都要喝上一小碗。


看家里有没有淮山粉,可用淮山粉煮糊,先吃,再到药店买药。

病人按着做,但刚吃了一小碗粥,又跑了几趟厕所了。吃了淮山粉没起到任何作用,还是一样,腹泻像水龙头一样。


用药需辨证,重症如对症,病一样好的快

于是以脾虚寒湿夹风拟方,嘱咐她喝完一定要忍着不去厕所,腑卧位,至少半个小时以上。


以健康化湿去风为主,主方:参苓白术散加味木香、陈皮、葛根,防风,进行拟方,方药如下:

炒莲子10,炒苡仁50,砂仁6(后下),炒桔梗10,炒白扁豆10,茯苓12,党参20,炙甘草10,淮山25,土炒白术20,葛根10,防风12,炒陈皮12,木香6(后下),两剂剂水煎服


但当时病人只买了一剂,吃后大便成形。次数有减少,从一个晚上20-30次减少一半以上了。
考虑到化湿效果,于是在原方加了黄连3克,由于黄连苦寒性重,要求病人加大块生姜,配方如下:


第二天吃了后,觉得感受症状加重了,可能这个生姜和药不够,寒性还是偏大,于是去黄连,原方加白芍12克,两剂,守方治疗。



两剂后,大便虽然还稀,但次数已基本正常,但肚脐周围还有痛,于是在原方基础上再加了元胡12,总共吃六剂收功。



另外一剂:炒莲子10,炒苡仁50,砂仁6(后下),炒桔梗10,炒白扁豆10,茯苓12,党参20,炙甘草10,淮山25,土炒白术20,葛根10,防风12,炒陈皮12,木香6(后下),元胡12,二剂水煎服。

在原方基础上再加了元胡12,总共吃六剂收功。



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