严重腹泻，中医如何治疗？中药配饮食配合治严重腹泻医案分享

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严重腹泻，中医如何治疗？中药配饮食配合治严重腹泻医案分享

作者：广中医王医生浏览：发表时间：2022-03-16 12:06:06 来源：医疗社《翼医经方社》医案

腹泻就像水龙头放水，什么原因引起？

大前天碰到一个病人，病情还相对比较严重。女，50多岁，自己说身体一向还可以，但由于感冒了，当天上午去医院打一针，退烧了。回来吃了一些饭后，下午五点左右，开始腹泻：就像打开水龙头一样，根本停不下来，泻完后，好受一点，但不用20分钟，又要去泻一次，泻完又好受一点，一个小时去2-3次，而且肚子也痛，肛门痛，但不热。

已经吃了二瓶整肠丸，还吃了些其他中成药，但就是没效果。

“以前也会有肚子痛，但泻完一般就好了。当天晚上，根本不睡，泻20次或30次根本记不清了，反正早上起来还是在泻，就是黄水一样，里面根本没什么大便。

家人都叫她去医院，去医院查一下是什么原因，但她很信中医，于是联系了我。

中医如何辨证腹泻？中医中药可以吗？

这个病其实就是西医的急性胃肠炎，由于很严重，那到医院肯定就是住院检查细菌，做细菌培养，是哪些细菌引起，再根据细菌培养的结果来用药。

联系到我时，我听病人很焦急，把症状说完后，舌像也拍过来了，而且还把腹泻大便的情况拍过来。

大便腹泻严重，象水龙头打开放水一样：

看她的舌象，肯定是寒湿，又考虑到她腹泻前，曾经发烧，可能是病邪侵犯大肠，先嘱咐不用急不担心，第一步，先喝粥，护胃气。

粥的做法如下：

大米煮粥，把瘦肉剁成肉沫，可加点菜叶、多点生姜丝、胡椒粉等，不管想不想吃都要喝上一小碗。

看家里有没有淮山粉，可用淮山粉煮糊，先吃，再到药店买药。

病人按着做，但刚吃了一小碗粥，又跑了几趟厕所了。吃了淮山粉没起到任何作用，还是一样，腹泻像水龙头一样。

用药需辨证，重症如对症，病一样好的快

于是以脾虚寒湿夹风拟方，嘱咐她喝完一定要忍着不去厕所，腑卧位，至少半个小时以上。

以健康化湿去风为主，主方：参苓白术散加味木香、陈皮、葛根，防风，进行拟方，方药如下：

炒莲子10，炒苡仁50，砂仁6（后下），炒桔梗10，炒白扁豆10，茯苓12，党参20，炙甘草10，淮山25，土炒白术20，葛根10，防风12，炒陈皮12，木香6（后下），两剂剂水煎服

但当时病人只买了一剂，吃后大便成形。次数有减少，从一个晚上20-30次减少一半以上了。
考虑到化湿效果，于是在原方加了黄连3克，由于黄连苦寒性重，要求病人加大块生姜，配方如下：

第二天吃了后，觉得感受症状加重了，可能这个生姜和药不够，寒性还是偏大，于是去黄连，原方加白芍12克，两剂，守方治疗。

两剂后，大便虽然还稀，但次数已基本正常，但肚脐周围还有痛，于是在原方基础上再加了元胡12，总共吃六剂收功。

另外一剂：炒莲子10，炒苡仁50，砂仁6（后下），炒桔梗10，炒白扁豆10，茯苓12，党参20，炙甘草10，淮山25，土炒白术20，葛根10，防风12，炒陈皮12，木香6（后下），元胡12，二剂水煎服。

在原方基础上再加了元胡12，总共吃六剂收功。

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